A Secretaria de Estado de Saúde Pública
(Sespa) vai instalar oficialmente, nesta terça-feira (8), o Centro Integrado de
Operações Conjuntas da Saúde (Ciocs), que tem o objetivo de monitorar os
incidentes relacionados à saúde e compartilhar informações para apoiar as
decisões dos gestores durante o Círio 2019. A iniciativa inédita é do Centro de
Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde da Sespa (Cievs-PA), que tem
entre suas atribuições o planejamento e monitoramento de eventos de massa.
O Ciocs é um projeto piloto, que vai
fazer a vigilância dos atendimentos de pessoas em unidades de pronto
atendimento e pronto socorros com alguma situação clínica relacionada ao Círio
de Nazaré.
Será considerado como caso, todo aquele
que apresentar problemas de saúde, sofrerem agressão ou acidente durante a
festividade do Círio de Nazaré ou festas relacionadas, no período de 7 a 16 de
outubro. Não entrará no monitoramento casos que não estejam diretamente ligados
ao evento religioso.
Para a realização desse trabalho, a
Sespa conta com parceria do Cievs Nacional e do Programa de Treinamento em
Epidemiologia Aplicada ao SUS (EpiSUS) do Ministério da Saúde, Associação
Brasileira de Profissionais de Epidemiologia de Campo (Proepi), Secretarias
Municipais de Saúde de Belém e Ananindeua, Cruz Vermelha Brasileira, Defesa
Civil, Universidade da Amazônia (Unama) e Faculdade Metropolitana da Amazônia
(Famaz).
O Ciocs vai funcionar na Sala de
Situação da Sespa, mesmo prédio do Gabinete, e estará sob a gerência da Divisão
de Vigilância Epidemiológica e Cievs-PA.
Envolvendo 120 pessoas, o monitoramento
será realizado no período de 7 a 16 de outubro, sendo três dias no pós-Círio e
contará com a participação importante da equipe do EpiSUS, que tem experiência
e prática de epidemiologia de campo, com coleta e análise de dados e da Proepi,
que também tem vasta experiência com eventos de massa.
Para o enfermeiro e voluntário da
Proepi, Satiro Marcio Ignacio Junior, "trabalhar com evento de massa é
sempre muito interessante porque a gente consegue traçar o perfil de
atendimento. Como é a primeira vez no Pará e na região Norte, vai ser de grande
proveito conhecer quem é o público que participa do Círio e quais os riscos
para a saúde pública que a gente tem para enfrentar".
Preocupação com o sarampo - Segundo a
coordenadora do Cievs-PA, Daniele Nunes, esse tipo de trabalho já acontece em
eventos de massa como Copa do Mundo, Rock in Rio, Olimpíadas, entre outros, e a
Sespa concluiu que é muito importante que também seja realizado no Círio, que
reúne, anualmente, cerca de 2 milhões de pessoas.
Além disso, tornou-se mais importante
neste ano, em função da possibilidade de aumentar a transmissão do sarampo,
devido à grande aglomeração de pessoas vindas de outros municípios, estados e
até países. O Ministério da Saúde já tem expertise em eventos de massa, mas é a
primeira vez que vai ser realizado no Pará.
A partir de uma avaliação de risco, o
principal alvo são as doenças infecciosas, como meningite, síndrome gripal e
sarampo por exemplo. "Vamos trabalhar com abordagem sindrômica, ou seja,
observar os sinais e sintomas que a pessoa está apresentando, selecionar os
possíveis suspeitos e iniciar a investigação epidemiológica", explicou a
coordenadora do Cievs. Em relação ao sarampo, haverá uma abordagem sindrômica
específica. Qualquer sinal que se enquadra na definição de caso, o paciente
entrará como suspeito e ficará como alerta para o serviço intervir de maneira
oportuna.
Também serão monitorados os possíveis surtos,
como os de diarreia, que ocorrem com frequência no Círio e estão relacionados
ao consumo de água e alimentos inadequados, acrescentou Daniele. Para esses
casos, inclusive, o Lacen-PA estará com equipe de plantão para realizar as
análises que forem necessárias, para que seja dada uma resposta. Dar resposta
significa que a equipe de vigilância em saúde irá intervir para fazer o
controle da doença ou agravo.
Coleta de dados - Daniele informou que a
coleta de dados será feita por técnicos da Sespa e estagiários da Unama e
Famaz, com o uso de tablets, em diversos pontos, como o Hospital do Pronto
Socorro Mário Pinotti, Hospital Porto Dias, UPA da Sacramenta, UPA da Terra
Firme, a Unidade Básica de Saúde da Pedreira e Casa de Plácido, onde o trabalho
começou nesta segunda-feira (7).
Conforme a programação do Círio vai
avançando, o trabalho do Ciocs vai se ampliando. Assim, a partir do dia 11,
quando a imagem da Santa é levada para Ananindeua, serão ativados os pontos de
coleta no Posto da Cruz Vermelha no TJE, UPA Cidade Nova, Hospital Camilo
Salgado, Unimed BR, no Colégio Salesiano do Carmo. "Como se trata de um
projeto piloto, ainda não teremos coleta de dados em todos os locais, mas a
tendência é ampliar a cada ano", disse Daniele.
Na prática, são várias formas de coleta
de dados, ou seja, diretamente com o paciente na hora do atendimento na unidade
e, nos casos mais graves, por meio de prontuário eletrônico e sistema de
informação dos hospitais. Os dados serão acompanhados em tempo real nas telas
de monitoramento na sede do Ciocs.
Importância - Para a gerente da
Vigilância Epidemiológica da Sespa, Martha Nóbrega, a importância desse
trabalho é o alerta para qualquer possibilidade de um surto ou mesmo de casos
isolados de doenças imunopreveníveis, especialmente, do sarampo. "Sendo o
Círio de Nazaré um evento de massa que congrega gente de diferentes locais do
Brasil e do mundo, aumenta o risco do ressurgimento de doenças eliminadas como
o sarampo, que está com circulação ativa no Brasil e em vários países",
disse a gerente da Sespa.
