Oncologista Paula Sampaio - Foto: Divulgação
No Brasil, o mês de janeiro é dedicado à
prevenção contra o câncer de colo de útero. De acordo com o INCA - Instituto
Nacional do Câncer, o tumor de colo de útero é o 3º tipo mais frequente na
população feminina, atingindo mais de 16.710 mulheres por ano, no Brasil
(estimativa de novos casos por ano no triênio 2020/2022).
Prevenível -Uma vacina capaz de evitar o câncer. Para quem conhece minimamente o assunto parece impossível. Afinal, existem mais de 200 tipos de câncer. O que chamamos de câncer são muitas doenças diferentes.Mas, uma pesquisa publicada recentemente na The Lancet, uma das revistas científicas mais importantes do mundo, faz repensar essa possibilidade, pelo menos com relação ao câncer de colo de útero.
O resultado da pesquisa da Lancet é extremamente animador sobre a eficácia da vacina contra o HPV no combate o câncer de colo de útero. Os pesquisadores da Escola de Câncer e Ciências Farmacêuticas da King'sCollege, de Londres, constataram que a vacina contra o HPV reduziu a incidência do câncer de colo de útero em 87% no grupo de mulheres que participaram da pesquisa e que tomaram a vacina quando tinham 12 ou 13 anos.
A saúde dessas mulheres foi acompanhada pelos pesquisadores desde 2008. É a comprovação científica de que a vacina contra o HPV é uma das armas mais importantes no combate ao câncer de colo de útero, que é um recurso capaz de erradicar a doença para as gerações futuras.
O HPV é responsável por cerca de 90% os casos de câncer de colo do útero e a doença PODE ser evitada com a vacinação em massa.
Teliany marques, de 52 anos, sempre fez os exames preventivos regularmente, mas em 2013 ela lembra que teve sangramentos anormais e pediu ao ginecologista para refazer os exames de rastreamento. O diagnóstico confirmou o câncer de colo de útero em estágio avançado. O tratamento foi iniciado imediatamente: fez histerectomia, para a retirada do útero, e em seguida teve problemas que a levaram a outras duas cirurgias, para retirada do apêndice e parte do ureter, que estava necrosado. Foram necessários quatro meses para se recuperar e só então iniciar as sessões de quimioterapia e radioterapia.
Em 2014, houve uma recidiva, com um novo tumor na pelve. Fez mais quimioterapias e ficou com linfedema (inchaço) nas pernas. A alta médica só veio em agosto de 2019, mas Teliany continua em acompanhamento oncológico e linfático.A experiência com o câncer a tornou ainda mais cuidadosa com as filhas, Juliany, de 28 anos, e Sofia, de 13 anos. “Não descuido dos cuidados preventivos para as duas, para que não precisem passar pelo que eu passei”, afirma.
A preocupação maior era com a caçula. “Na época da doença, ela tinha quatro anos e dizia que não queria ficar dodói como eu. Por isso, não hesitei nem um minuto: assim que a Sofia atingiu a idade indicada, levei para vacinar contra o HPV”, conta Teliany. “Já a filha mais velha, tomou a vacina com 25 anos e sempre faz os preventivos anuais”, garante.
Teliany foi além dos cuidados com as filhas. Reuniu parentes e até as mães das colegas de escola da filha para falar da importância da vacinação. “Fiz campanha na minha rede familiar e de amizades, para convencer as pessoas a levarem os filhos – meninos e meninas – para vacinar”, lembra.“Na nossa época, não tivemos essa oportunidade. Mas nossos filhos podem ser protegidos. Faço questão de orientar bem sobre todos os cuidados que minhas filhas devem ter, cada uma no tempo certo, de acordo com suas idades”, conclui.
Vacinação X negação - A maioria dos casos de câncer de colo de útero tem o diagnóstico em estágios avançados, o que dificulta o tratamento e a cura. “É angustiante, pois sabemos que é um tumor que poderia ser evitado. Nos países que fazem a vacinação em massa e controle, como a Austrália, o número de casos de câncer de colo de útero é muito pequeno. Eles caminham para a erradicação da doença. No Brasil ainda temos uma incidência enorme, apesar de termos um Programa Nacional de Imunização que é referência no mundo, com as ferramentas necessárias para prevenir a doença”, avalia a médica.
No Brasil, a vacina está disponível na rede pública para meninas entre 9 e 14 anos e, para meninos, entre 11 e 14 anos. Essa faixa etária foi escolhida por ser a que apresenta maior benefício pela grande produção de anticorpos e por não ter sido exposta ao vírus. O objetivo é que as crianças e adolescentes sejam vacinados antes de iniciar a vida sexual. “Não se trata de uma vacina contra DST´s (doenças sexualmente transmissíveis), é muito mais do que isso. É uma ferramenta eficaz na prevenção do câncer, mas boa parte da população não está aproveitando essa oportunidade por desinformação e preconceito”, lamenta a médica.
No Brasil, apesar de as doses estarem disponíveis nos postos de saúde, a cobertura vacinal contra o HPV é considerada "insatisfatória" por especialistas na área. Numa análise publicada no final de 2020, a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) aponta que 70% das meninas de 9 a 15 anos e pouco mais de 40% dos meninos de 11 a 14 anos tomaram a primeira dose da vacina.
Na segunda dose, os índices de vacinados baixam para 40% e 30%, respectivamente. O ideal, segundo a entidade, é que as taxas atingissem os 80% em ambos os sexos. São números bem abaixo do esperado e dificultam o cumprimento da meta da OMS de eliminar o câncer de útero até 2030.
Um argumento comum para negar a imunização é a crença errônea de que a vacina seria um passe livre ou incentivo ao sexo entre adolescentes. “Os pais têm dificuldade de entender que não é uma liberação para a atividade, apenas uma vacina contra um vírus que pode resultar em câncer”, explica Paula Sampaio.
Também há muito preconceito em relação à
vacinação dos garotos. “É necessário entender que a vacinação para o menino não
é só para proteger a menina. Eles também estão sujeitos a outros tipos de
câncer em que a imunização ajuda na prevenção”, lembra Paula.
